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4月15日至21日，第32个全国肿瘤防治宣传周期间，四川省绵阳市游仙区卫生健康局启动开展“早防早筛早治同心携手抗癌”进乡镇主题活动，组织辖区各级医疗机构的医务人员深入乡镇、社区、企业，通过癌症防治海报、展板、图册等形式，科普癌症防治知识，倡导健康生活方式，并现场运用便携式彩超、心电图机等设备免费为居民进行义诊检查。图为在游仙区魏城镇桂花社区，区人民医院肿瘤科医务人员为群众进行义诊。

成和平摄（人民视觉）

图为李明（右二）为直肠癌患者实施腹腔镜微创根治手术。

受访者供图

开栏的话

知疾之笔，知己知彼。面对疾病，清晰认知方能破除误区，理性看待才可从容应对。本版即日起推出“知疾之笔”科普栏目，以专业视角解析病症，普及科学预防与诊疗知识，帮助人们认识疾病、守护健康。

——编者  

消化道常见恶性肿瘤之一——结直肠癌已成为全国第二大高发恶性肿瘤，仅次于肺癌。但因其发展缓慢、干预窗口期长，只要早防、早筛、早治，完全可防、可控、可治愈。4月15日至21日是全国肿瘤防治宣传周。与其谈癌色变，不如知己知彼，科学守护肠道健康防线。

认知疾病 科学防癌

“结肠和直肠是人体消化道的末段，干的是‘脏活’，但作用至关重要。”北京大学首钢医院副院长、胃肠外科主任李明说，结肠负责吸收水分，把食物残渣转化为粪便，直肠负责贮存与排泄。日常顺时针按摩腹部，能帮助排便、预防便秘。

正常肠道黏膜从长出小息肉，到发展为大息肉，再到逐步演变为早期、进展期恶性肿瘤，整个过程通常发生在5—10年内。

原本健康的结直肠黏膜，为什么会生病？李明介绍，结直肠癌的发生，是先天遗传与后天环境共同作用的结果。

首先，结直肠癌具有明显家族遗传倾向，如果直系血亲中有人患病，个体发病风险会高出普通人群2—3倍。

其次，“三多一少”饮食结构，是明确的高危因素。高脂、高蛋白、高热量食品，比如汉堡、油炸食品、油腻肉类，会让粪便中致癌物增多；而低纤维素则会减慢肠道蠕动，让黏膜长时间接触致癌物，在持续刺激下发生癌变，长出息肉。

久坐、缺乏运动也是重要诱因。有流行病学研究显示，在西方，结直肠癌发病率与汽车保有量呈正相关，即汽车越普及，人群久坐时间越长，发病率就越高。

此外，慢性肠炎给肠道带来的长期刺激、糖尿病等基础疾病导致的免疫力下降，也会进一步增加结直肠癌患病风险。肠易激综合征作为一种肠道异常表现，也需及时排查病因，不可放任不管。

当前，结直肠癌位列全国第二大高发恶性肿瘤，且分辨率还在快速增长，发病高峰集中在65岁左右的老年群体。从地区分布上看，东部发达地区高于西部、城市高于农村。

面对持续走高的数据，李明强调，科学预防并不复杂。均衡饮食多吃蔬菜、规律运动不久坐，就能主动促进肠道健康，从源头上降低发病风险。

肠镜检查 应做尽做

“40岁以上人群都应该做一次肠镜检查，千万不要等到出现症状才去检查，预防和筛查才是最关键的。”李明说，结直肠癌早期几乎没有症状，肿瘤较小时不影响肠道功能，常规体检也无法发现，很多患者因此错过最佳诊疗时机。等到出现便血、腹泻、黏液便等症状时，病情往往已经进展，不少人还会自行判断为痔疮，进一步延误诊疗。

在结直肠癌筛查体系中，肠镜被称作无可替代的“金标准”，它能清晰观察肠道、发现息肉等异常、取活检明确是否癌变。同时，肠镜也具备治疗功能——直径小于等于2毫米的微小息肉可在取活检时一并切除，较大的良性息肉也可通过二次肠镜完整切除，及时阻断癌变链条，筛查治疗便捷高效。而且，肠镜检查纳入医保，报销后个人费用较低。

很多人对肠镜仍心存恐惧，担心清肠麻烦、检查痛苦。如今无痛肠镜（全麻）已广泛普及，患者在睡眠中即可完成检查，全程无痛无感。

有名40多岁的女士陪丈夫来医院做肠镜，在医生劝说下自己也接受了检查，结果及时发现了早期肠癌，通过微创手术顺利痊愈。

知己知彼，百战不殆。正确认知疾病、积极预防筛查，才能远离结直肠癌风险，守护身体健康。

“医生和患者是一个战壕里的战友”