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10月10日，在重庆市北碚区卫生健康委员会开展的2025年世界精神卫生日集中宣传活动现场，医护人员在为市民提供心理健康咨询服务。

秦廷富摄（人民视觉）

不久前，本版刊登的《走出误区，正确认识“精神科”》一文引发广泛关注，不少读者给出积极反馈。当前，关于精神疾病与心理治疗，公众还有哪些常见误解？带着这些问题，本报记者采访了北京安定医院多位专家。

误区1：心理治疗就是和人聊天

心理病房中级心理治疗师崔洁：心理治疗绝非简单的聊天。日常聊天是随意的、发散的，大多以社交或信息交换为目的；而心理治疗是一种有系统、有目标、有专业理论支撑的专业干预过程。

在治疗中，治疗师需始终保持专业中立，与来访者建立安全的治疗联盟，并运用倾听、共情、提问与解释等专业技术，引导来访者探索内心冲突，捕捉来访者语言和非语言信息背后的深层含义。治疗师会在适当时机进行干预，以促进来访者在认知、情绪或行为层面发生积极改变。因此，心理治疗本质上是一种以治愈为导向、高度专业化的“工作性谈话”，与朋友间的安慰或闲聊存在根本区别。

误区2：精神疾病患者吃药就够了，不需要心理治疗

崔洁：大量研究证实，对于大多数精神障碍（如抑郁症、焦虑症、创伤后应激障碍等），药物治疗与心理治疗相结合的效果远优于单一治疗方式。

药物治疗主要从生物学层面发挥作用，能够快速、有效地控制症状。例如，抗抑郁药可提高大脑中5-羟色胺的浓度，从而改善情绪、睡眠与食欲；抗焦虑药可以迅速缓解过度的紧张恐惧。然而，药物难以解决患者认知、行为模式、社会适应等方面的问题，无法教会患者如何应对生活中的压力、如何调整扭曲的思维模式、如何改善不良的人际关系、如何修复童年的创伤——这些往往是导致疾病复发和迁延的核心心理根源，而这些都可以通过心理治疗进行干预和调整。药物为心理治疗创造了稳定的情绪基础，而心理治疗则能巩固药物疗效，并从根本上降低复发风险，帮助患者实现真正意义上的康复。

误区3：精神科的药不能吃，会“上瘾”且“把脑子吃傻”

10病区主任医师董芳：绝大多数精神科药物是没有成瘾性的。部分患者和家属认为“停药困难”是药物成瘾所致，实际上是对疾病本身和药物作用机制的误解。

精神科药物之所以需要长期服用，是由疾病的性质决定的——精神科疾病大多为慢性病，常伴有大脑神经递质的失衡，药物可以帮助恢复其平衡状态。然而，一旦停药，失衡状态可能再次出现，症状也随之复发。因此，长期服药是疾病管理的需要，而非因为药物具有成瘾性。

至于所谓“把脑子吃傻”的说法，更是对精神科药物作用的严重误解。事实恰恰相反，有些精神疾病本身会伴随认知功能损害，例如抑郁症患者可能出现思维迟缓、注意力不集中和记忆力下降，精神分裂症患者可能存在工作记忆缺陷、执行功能受损等。规范使用药物，正是为了改善这些症状、帮助认知功能恢复。因此，规范服药不是伤害大脑，而是在保护和促进大脑功能的恢复。

误区4：强迫症就是爱干净、喜欢整理

崔洁：将强迫症（OCD）简单等同于爱干净或整理癖，是对这一令人痛苦的精神疾病的严重误解，无形中淡化了患者的痛苦。

强迫症的核心特征是反复出现的强迫思维及相应的强迫行为，这些症状往往不受控制，给患者造成极大困扰，并严重干扰其日常生活。例如，因害怕污染而反复洗手数小时；或因担心伤害他人而回避外出和社交；又或是因追求对称感而不停排列物品，直至“感觉对了”为止。这些行为耗费大量时间与精力，导致患者难以正常工作和学习。

相比之下，普通的爱干净或喜欢整理多是个人习惯。有这些习惯的人在整理后通常感到愉悦和满足，并不会因此感到痛苦，也不会影响日常生活。因此，强迫症绝非一种个人偏好或习惯，而是一种应被认真对待并需要专业治疗的精神疾病。

误区5：焦虑症就是普通紧张，人人都有

崔洁：焦虑症与普通的紧张情绪有本质区别，不能混为一谈。普通紧张是人们面对压力时的正常情绪反应，常见于考试、面试等情境中。这种焦虑往往是情境性的、短暂的，与现实威胁程度相称，并且事过境迁后会很快平复。