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董家鸿院士（左二）正在与患者和家属沟通诊疗方案。

本报记者 陈静文摄

诊间里，董家鸿院士指着患者腹部MRI（磁共振成像）影像，一边为其解读病情，一边向身旁的跟诊学生讲解病例细节。

本报记者 陈静文摄

门诊核心环节结束后，器官移植中心专科护士郝华媛（右一）向患者与家属沟通后续就医流程和异地医保相关问题。

本报记者 陈静文摄

开栏的话

一扇扇诊室门，连接医学与人心；一次次实地跟诊，看见专业与温度。

为弘扬大医精神、更好服务读者，本版推出“跟着专家出门诊”体验式报道栏目。栏目聚焦名医专家、特色科室与大众关注的健康议题，记者深入医院诊室跟诊，观察记录诊疗实况，诊后开展深度专访。我们立足叙事医学视角，用报道还原门诊现场，普及健康知识，凝聚医患同心的真挚信任。

——编者

清华大学北京清华长庚医院肝胆胰中心，被很多患者视为肝胆胰疑难杂症的“医疗终点站”。中心学科带头人董家鸿，是中国工程院院士，清华大学临床医学院院长、北京清华长庚医院院长，肝胆外科专家、肝脏移植专家，我国当代肝胆外科领军人之一。

第一次跟诊，就遇到如此大咖。这么多头衔，该如何称呼他呢？院士、医院院长、医学院院长……有了，叫“董院”最合适。

来之前已经听闻，董院始终坚守临床一线，每周出两次门诊，两个手术日，“他的门诊不限号，而且同时开3个诊间，连轴转，就是这么勇”。每个诊间配备一名肝胆胰外科主治及以上级别医师和一名跟诊护士，前者负责预问诊、病情汇报；后者负责叫号、排诊，解答就医流程、服务、医保、护理相关问题。

这样安排的用意，我明白——既然分身乏术，那就分秒必争，争的是再多接诊一名患者、再多帮助一个生命。

跟诊当天，不到9点，不少患者和家属已候在诊区。语声不多，平静的空气中流动着期待。

3名跟诊医生来了，白大衣之下，西装笔挺，打着领带，皮鞋锃亮。“是董院要求的。”医院工作人员在我耳边递上悄悄话，“他说，医生的精神面貌，就是对患者的尊重。”

很快，董院快步踏入诊区，边走边与患者交流病情。他身材高大，眉目和善，握手时我感觉他的掌心宽厚有力。未多寒暄，董院径直走进1号诊间。

在疾病面前唤起笑容

从第一名患者开始，最令我意外的是，董院总能让诊间氛围尽量轻松。有许多次，尽管病情不容乐观，他、患者和家属，仍能露出片刻的笑容。

患者丹巴来自西藏，患有肝包虫病，指着左上腹说最近半年这儿不舒服。

董院伸手按了按，问：疼吗？随后举起CT片，对着灯箱查看，又用笔点着新旧报告，逐一对比关键指标，“是良性的，但需要手术”。

“不做手术行不行？能不能只开小洞？”丹巴的哥哥急切追问。

“微创手术，有机会。”

哥哥又连忙补充：“他还感觉没力气，整个人瘦了10斤。”

董院侧坐起来面向兄弟俩，笑着说：“腹痛、消瘦都跟包虫病无关，心理作用影响很大。说白了，都是吓的。”

一句话惹得丹巴哥哥大笑起来，轻拍着弟弟的肩膀连声说“那就好”。离开时，一名女家属双手合十，用藏语致谢。

接下来的门诊中，董院始终用关切的语言和温暖的动作，为患者和家属情绪托底。

遇到一名中国台湾患者，他亲切地拍拍他的背：“一路上过来方便吗？欢迎你，我们台湾同胞。”

对待每个肝病患者，他都会问：喝酒多不多？频率高吗？酒量如何？然后详细讲解长期饮酒对肝脏的具体危害。面对合并糖尿病的肝胆疾病患者，他当即提请内分泌与代谢科、血管外科联合会诊，为后续住院治疗做好血糖调控与血管条件评估的准备。

为判断60多岁肝包虫病女患者的手术耐受度，董院先询问了饮食情况，随即伸出手：“来，用力握一下我的手。”握手的动作，既是评估患者体能，又像在为患者注入一股精神力量。

病痛在前，大医的目光能穿透病理与指标，直抵一个个鲜活的生命。

轻症不折腾 高龄不冒险

当天，有3名来自新加坡的大四医学生跟诊学习。董院会结合他们的知识储备与认知水平，适时提问交流。