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在近期公布的“十五五”规划建议中，明确提出要“推行长期护理保险，健全失能失智老年人照护体系”。当前，各地正积极推进长护险试点，借助人工智能等技术手段，不断提升护理服务的专业化与标准化水平。

AI赋能

精准照护破解失能难题

上午九点，专业护理人员马玲如约来到台州椒江区潘女士家，为她的脑瘫女儿开展专业护理。

专业护理人员 马玲：你的温度今天是36.3度，正常，好的。

在服务过程中，马玲严格按政策清单执行，依次完成生命体征监测、洗发、关节活动等六项专业护理。为保障服务质量，当地长护险主承保机构构建了全流程质控体系，通过AI赋能实现服务全程“可视化、可追溯”。

人保财险台州市椒江支公司总经理 陈高洋：借助数字化平台，让护理质量和风险预警能得到精准保障，既能让家属放心，也能让失能患者享受到实实在在的护理好服务。

在一小时护理服务期间，系统实时采集数据，结合AI智能识别与远程视频飞检机制，有效提升监管效率与服务标准化水平。

专业护理人员 马玲：要保证我的用户满满的一个小时得到服务，对他们，我们要尽到我们的职责。

AI赋能的智能监管模式确保了长护险服务的专业与可靠，让家属潘女士相当放心，女儿自十月被评估为重度失能后，每月均由长护险基金支付费用，享受定期专业护理。

台州市椒江区海门街道居民 潘叶青：每个月25次，一天一小时。他们是经过专门培训的，就是专业。我自己以后越来越老，这个长护险给我们减轻了很大的负担。

“小保费”撬动“大保障”

在全国，像潘女士这样的政策受益者还有很多。因此，长期护理保险也被称为继养老、医疗、工伤、失业、生育五项社保险种之后的“第六险”。

从参保范围来看，各城市间存在差异。部分城市覆盖职工医保参保人员，有的城市已经覆盖所有城乡参保人员。还有一些地方明确，对于试点前就已经重度失能的人员，只要通过评估，无须缴费也能享受长护险政策。

以浙江台州为例，台州将参加全市基本医疗保险的人员全部纳入保障范围。经医疗机构或康复机构规范诊疗、失能状态持续6个月以上或因年老失能，经申请通过评估认定符合重度失能标准的参保人员，都可以享受长期护理保险待遇。

台州市椒江区医保局副局长 陈吉卫：目前椒江区已经实现“参保即享长护险”机制，收费标准是每人每年90元，分职工医保和城乡医保两种，其中职工医保个人缴纳45元，政府（统筹基金划转）承担45元，城乡医保个人缴纳30元，政府（财政）承担60元，18周岁以下免缴，这笔90元不再另外收费。