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位于福建医科大学附属协和医院妈祖院区重离子医学中心地下一层的重离子治疗装置。受访者供图

光子和粒子（包含电子、质子和重离子）治疗的辐射量差异示意图。重离子等粒子具有“布拉格峰”物理效应，能够在肿瘤靶区集中释放能量。受访者供图

图为一名肝癌患者的CT图像，已经应用人工智能方法完成正常器官的识别和勾画，放疗科物理师和医生在此基础上设计重离子治疗方案。据介绍，图中两条±45°虚线是方案中的重离子入射通道。蓝色区域的辐射能量吸收剂量只有3Gy（戈瑞）的生物剂量，且几乎完全避开了黄线内的肠道，对正常组织损伤很小。射线抵达肝部肿瘤靶区后能量增至20Gy，在红色区域内发挥作用，能够有效抑制肿瘤细胞。本报记者 陈静文摄

“重离子治疗设备给人的感觉很舒服，昨天放疗我感觉安逸得都能睡着了。”在福建医科大学附属协和医院妈祖院区，一名脸部肿瘤患者完成两次重离子治疗后，给医生发微信描述自己的治疗感受——患处的疼痛感已明显减轻，不用再吃止痛药。

这份让患者感到“安逸”的治疗体验，背后是近年来核物理技术在肿瘤放疗领域的最新应用：重离子治疗。

什么是重离子？它破坏肿瘤细胞的原理是什么？临床应用过程中有哪些技术要领？哪些患者适用？近日，记者走访了福建医科大学附属协和医院妈祖院区重离子医学中心，对医护人员、技术人员和患者家属进行了采访。

科技突破 疗法上新

重离子指的是元素周期表中比氦原子质量更重的原子失去部分或全部电子后形成的带电粒子，如碳、铁、氖、锂离子等。它们以超高速飞行形成的重离子射线，在农业上可以诱发种子基因突变，用于育种；在工业中用于制作有选择透过性的核孔膜，用于灭菌、渗透、电池制造等场景。

在医学领域，重离子治疗技术已在多个国家进入肿瘤临床治疗。近10年来，我国上海、武威、兰州、杭州、莆田等城市也陆续建立了重离子中心并投入临床运行。其原理是将碳离子在加速器中加速至光速的约70%后进入人体组织，在抵达肿瘤深度时通过“布拉格峰效应”集中释放能量，不仅可以精准打击癌细胞，还更好地保护了肿瘤周围的正常组织。

2025年4月20日，福建医科大学附属协和医院妈祖院区（下文简称“协和妈祖院区”）重离子医学中心正式启用，位于地下一层的重离子治疗装置开始24小时待机，日夜不息。

福建医科大学附属协和医院副院长、放疗科主任医师徐本华介绍，和其他常用的放疗射线相比，重离子安全性更高，疗效更优，周期更短，患者治疗体验更为舒适。理论上，该技术可用于大部分实体恶性肿瘤，包括头颈部肿瘤、胸腹部肿瘤、盆腔肿瘤以及骨和软组织肿瘤等，对于常规射线不敏感以及常规射线治疗复发的实体瘤优势更加显著。

“重离子放疗作为局部治疗手段，对于中早期患者而言治疗性价比最高。”徐本华说。

重离子放疗技术的上述优势从何而来？

徐本华解释道，由于重离子既有质量，又有速度，还带电荷，所以它的生物学效应（RBE）是光子和质子的2—3倍，线性能量传输密度（LET）也相对更高。因此，受重离子照射的癌细胞DNA双链断裂的概率达60%—70%，使得癌细胞几乎无法自我修复，从而大幅降低了患者肿瘤复发率。

“比起传统光子放疗，重离子治疗带来的放射性损伤小得多。”福建医科大学附属协和医院放疗科副主任、主任医师李小波说，“布拉格峰效应”使得重离子束在进入人体时能量释放很低，到达肿瘤处才突然能量暴增，集中释放“火力”，可以做到“定点爆破”，从而更好地保护正常组织。

“尽管如此，一旦放射治疗运用不当，依然会给患者带来巨大伤害。”徐本华说，“因此放射治疗流程中的医生、物理师以及技术人员必须仔细仔细再仔细，确保治疗的准确性及精确性。”

有名1年前接受过光子放疗的宫颈癌患者，近期其他医院复查MRI显示骶髂关节出现异常，诊断为肿瘤骨转移。但徐本华团队的医生通过认真梳理患者病史、症状和体征，发现该处异常不像常见的骨转移表现。经过多学科讨论后最终排除了骨转移，不仅为患者节省了治疗费用，更重要的是避免了放射线所带来的损伤。

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