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7月30日召开的中共中央政治局会议强调：“要扎实做好民生保障工作”“落实好惠民政策，健全分层分类社会救助体系”。

社会救助事关困难群众基本生活和衣食冷暖，是保障基本民生、促进社会公平、维护社会稳定的兜底性、基础性制度安排。受疾病、失业等因素影响，城市低保群体的生活容易陷入困境。

在老龄化程度较高的地方，如何帮助失独、重病、独居等多重身份交织的老年人？在资源枯竭型城市，传统产业退出后怎么安置困难职工？不幸罹患大病，大病医保政策如何为困难群众兜底？记者探访了江苏、江西、青海的3户低保家庭。

江苏南通——

物质精神双支持，近两成老年人接受过居家养老上门服务

傍晚，南通市崇川区虹桥街道的一栋老居民楼里传来阵阵音乐声。65岁的孤寡老人董水平身着长裙，随着旋律起舞。演出只有一名观众——84岁的蒋奶奶，她用掌声和笑容为舞蹈喝彩。

董水平家中的墙上贴着她演出的照片。很难想到，这位开朗的老人曾一度陷入人生低谷：儿子因肝癌去世、自己离婚后又查出原发性肝癌。

“每月退休工资1620元、低保1239元，还有300元额度的政府购买养老服务，再加上特别扶助金、实物救助、节日慰问，吃穿不愁，社区也常来人探望。”董水平掰着手指算着她生活的“底气”。今年4月起，虹桥街道虹桥社区依托木兰艺术团，面向独居、高龄、失能老人提供精准志愿服务。“我就是跳着舞‘活’过来的，希望自己的舞蹈为更多孤寡老人送去温暖。”董水平说。

据了解，南通市现有60周岁以上户籍人口266.79万，占全市人口比重超35%；80周岁以上户籍人口45.18万，占老年户籍人口的16.93%。“失独、重病、独居等多重身份交织的老年人是居家养老服务的重点，往往也是社会救助的薄弱点。”崇川区民政局社会救助科科长丁永铃介绍，崇川区逐步建立起“物质帮扶+精神慰藉”的双重支持体系。

物质保障方面，政府将居家和社区养老服务支出纳入财政预算，按月为低保、特困等困难老年人提供补贴。“董阿姨每月有300元服务额度，社区会安排人定期走访，上门打扫、陪聊、检查身体。”丁永铃说。

一次走访让董水平记忆犹新。社区网格员余佳琦在查看她家厨房时注意到，燃气胶管已经发黄变硬，接口处还有细微裂纹，便立刻联系燃气公司。当天下午，工作人员上门更换了防爆管，还安装了燃气报警器。

临走时，余佳琦拿出一个红色装置装在床头，告诉她：“这是独居老人专用的一键报警器，如果不舒服就按，24小时都有人响应。”董水平感慨：“现在安心多了。”

崇川区还全面推行城市边缘困难群体动态识别机制，探索将“低保边缘”老人纳入弹性兜底范围。通过与医保、街道、民间组织联动，建立“经济状况+身体评估+家庭结构”三维识别体系。

物质兜底外，更重要的是“解心病”。“很多老人基本物质条件都能满足，最怕的是孤独。”丁永铃说，“崇川区一年志愿探访服务次数超8万次，有的老人每月有两次陪伴。演出、读书角、茶叙会等小活动，就可能把人从孤独中拉出来。”目前全区低龄老年志愿者服务组织超过20个，“小老人”服务“老老人”的机制初见成效。“养老不仅是管吃穿，更要让老人活得有尊严、有乐趣。”丁永铃说。

截至目前，南通市有近45万老年人接受过居家养老上门服务，占全市老年人比重近两成。南通市还支持近300家养老机构延伸开展居家社区养老服务。其中，27家养老机构承接运营了47家镇（街道）区域性养老服务中心以及下辖706家社区居家服务站，为老年人提供家门口的服务。

江西萍乡——

线上线下接收诉求，解决困难职工安置问题

江西省萍乡市是全国首批资源枯竭型城市之一。傍晚，在安源区青山镇综合社区，记者和社区网格员熊蕾一起，跟着50岁的下岗工人李相良回家。李相良的妻子张世环已做好晚饭。“这妹子心好！隔三差五就来看我们，嘘寒问暖。”张世环望向熊蕾夸道。

2018年，李相良工作了23年的煤矿关停。两年后，他遭遇车祸，脚骨折了。2021年3月，又被查出严重心脏病，3个月后做了手术。“家底都花光了，还欠了债。”张世环说。

术后，熊蕾上门探访，了解情况后让张世环找出病历、费用凭证等，去民政部门申请临时救助并办理低保手续。最终，李相良获得超10万元手术费和医药费补助，低保每月425元，社区还将他们的廉租房租金从一年1300元降到700元。

“不能光靠救济，等恢复好了，还想找个事做。”李相良向社区提出找工作的求助申请。