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2021年8月31日，中国首例卵巢组织冻存移植婴儿在北京妇产医院诞生，图为阮祥燕怀抱这名新生儿。（北京妇产医院供图）

显微镜下，复苏后的冻存卵巢组织中，每个亮点就是一个活的卵泡。（北京妇产医院供图）

卵巢是女性重要的生殖内分泌器官，在孕育新生命中扮演着重要角色。在现实中，生育前因疾病或相关治疗导致的卵巢功能早衰困扰着许多女性。如何保护她们的生育力？近日，本报记者采访了首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科主任阮祥燕。

卵巢早衰

“比癌症还难治的疾病”

“卵巢是女性非常重要的生殖内分泌器官，其功能的正常发挥对于女性的生育能力和整体健康至关重要。”阮祥燕介绍，卵巢主要有两个功能：一是生育，二是分泌性激素，用于维持女性全方位的生理功能。卵子在卵巢中以卵泡的形式存在，女性发育成熟后，卵巢每个月一般有一颗卵细胞生长发育、成熟排出，在这个过程中产生的成熟卵子承担着孕育生命的功能；随着卵泡的发育而产生的性激素维持着女性少女时代的生长发育与成熟到育龄期的生育能力及健康美丽。当卵泡耗竭时，女性会出现绝经，也就没有了生育能力。

阮祥燕介绍，正常女性50岁左右绝经，绝经后，卵巢功能衰退，体内雌激素水平下降，更年期症状随之出现，各种慢性病患病率也会明显增高，影响女性身心健康和生命质量。如果在40岁之前绝经，就属于卵巢功能早衰，医学上称为早发性卵巢功能不全。当发生卵巢功能早衰，女性容貌会急速衰老，皮肤容易出现皱纹和色斑，还会带来潮热、出汗、烦躁、失眠、易生气、记忆力衰退等症状，增加心血管疾病、骨质疏松等慢性病的患病风险。

什么原因会造成卵巢功能早衰？

“目前，约一半的卵巢早衰患者病因不明。”阮祥燕介绍，根据现有研究，生活工作压力大、不良的生活习惯（如过度节食、不吃主食、熬夜、抽烟、酗酒）等因素都会对卵巢功能产生负面影响；有些是遗传因素导致的卵巢早衰，如特纳综合征（即先天性卵巢发育不全），这类患者先天卵泡数量不足且消耗迅速，往往到不了月经初潮就会绝经，所以在患者儿童期就要及时进行生育力保护；有些是疾病治疗导致的卵巢早衰，如肿瘤放化疗、骨髓移植等，往往会对卵巢功能造成不可逆的损害，影响女性生育力。

卵巢功能早衰能被治愈吗？“卵巢功能早衰是一种比癌症还难治的疾病。一旦出现衰退，是不可逆转的，目前还没有治愈的方法，但可以通过治疗延缓疾病进展。”阮祥燕介绍，临床上一般通过补充雌激素缓解症状，对于有激素治疗禁忌症的患者，可以用一些中成药缓解症状，但这些治疗方案代替不了卵巢功能。如果卵巢早衰已经引发了骨质疏松、萎缩性阴道炎、萎缩性尿道炎、心血管疾病等慢性疾病，患者需要到相关科室进行对症治疗。

“卵巢早衰最明显的先兆就是月经周期、经量的改变。”阮祥燕提醒，正常的月经周期为21至35天，经期为3至7天，如果连续两个周期月经不规律或月经量异常增多，就要引起重视，尽快找妇科内分泌专家评估原因，一旦确认是卵巢功能减退，要及时干预。

如何预防卵巢功能早衰？

“对于普通女性而言，应注意保持健康的生活方式。例如饮食要多样化，不要过度节食，要吃主食，多吃全谷物、蔬菜、水果等植物性食物，保证蛋白质和钙的摄入。”阮祥燕提醒，现代社会生活节奏快，女性要努力保持生物钟的规律，保证充足睡眠，尽量在晚上11点前睡觉；适当运动，有助于提高机体免疫力；寻找适合自己的解压方式，保持愉快的心情；不要吸烟，研究表明，吸烟会让卵巢衰退提前一到两年；将体重控制在合理范围内，有助于内分泌系统的稳定，促进卵巢功能的正常运行。

难题挑战

把单选题变为多选题

世界卫生组织数据显示，中国每年新增恶性肿瘤患者超过480万例。保守估计，每年因癌症需要放化疗的女童和育龄女性至少有100万。随着医疗技术的发展，很多早期癌症患者的5年生存率高达90%以上，超过70%的年轻患者有生育需求，但癌症放化疗在治病的同时也会破坏女性的卵巢功能，导致卵巢早衰。

“如果把癌细胞比喻成核桃，卵细胞就相当于葡萄，用砸核桃的力量杀灭癌细胞的时候，也会把卵细胞彻底杀灭。”阮祥燕解释，许多癌症患者在经过放化疗治愈疾病后，面临着永久丧失生育能力的残酷现实。

保命还是保护卵巢功能，只能是一个单选题吗？如何让癌症患者在保住生命的同时也保住卵巢功能与生育力呢？