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朱兰，上海市徐汇区斜土街道社区卫生服务中心全科医生。本文图片均为受访者供图

从专科医生转身为全科医生、家庭医生，从医院诊室来到社区，在上海的基层社区中，有一位名叫朱兰的“健康守护者”。

朱兰，是上海市徐汇区斜土街道社区卫生服务中心的全科医生。1998年，她毕业于武汉同济医科大学，毕业后来到上海徐汇区日晖医院，原本是一名心内科医生。2005年为适应社区卫生改革需要，她毅然转型为全科医生，从此下沉到社区服务。

从医25年，从坐等病人上门求医，到主动下社区签约居民，朱兰秉持医者仁心、悬壶济世的本色，在基层为老百姓的生命健康“筑坝值守”。如今，她和一名家医助理承担着辖区1829名签约居民的健康守护工作。

或许有人觉得，在社区当“小医生”没意思，大专家才了不起。来自基层一线的朱兰用亲身经历证明，“小医生”也有“大舞台”。这些年，她荣获了中国医师奖、全国十大最美医生等许多国家级荣誉，数次与吴孟超院士同台领奖，还作为党的二十大代表走进了人民大会堂。

朱兰为斜土街道社区居民看诊。

上海第一批全科医生、家庭医生

回首职业生涯，朱兰有许多故事可以讲，其中包括一次非常重要的“出走”—— 从诊室走到社区。

大学毕业后，朱兰在徐汇区日晖医院成为心内科医生，和大部分医生一样，每天在诊室为病人看诊治病。这样过了7年后，2004年上海启动基层卫生服务体系建设，日晖医院转型为斜土街道社区卫生服务中心。

朱兰记得，当时决定是留还是去，她自己面临着艰难的选择，许多问题在她的头脑中翻滚：究竟应该怎样做才能改变大医院人满为患的状况？如何防止小病拖成大病事件的发生？

多年的临床实践告诉她，要解决这些问题，就要大力发展基层卫生保健，在社区做好全方位的健康管理，而全科医生无疑是承担这些使命的最佳人选。

朱兰最终毅然选择了坚守在社区，从源头上服务和守护居民健康。通过转岗培训，她在2005年成为了第一批全科医生。

从专科医生的诊室，到全科医生的社区，对朱兰而言，一切都是陌生的。“以前，我坐在诊室里，等着患者来找我；现在，我必须主动跑到社区里，让居民们相信我，让我负责他们的健康。”她说。

2011年，上海在全国率先试点家庭医生制度。第一批全科医生朱兰，又成了第一批家庭医生。她带头实践家庭医生制服务、“1＋1＋1”签约等社区卫生综合改革工作，试点分类健康管理服务，探索以居家为基础的“医养一体化”养老新模式，得到了居民的一致认可。

朱兰在社区与居民交谈。

在社区为居民健康服务，让朱兰和许多身边的居民成了知心朋友。

朱兰记得，斜土街道有一位袁老伯，因为脑梗导致左半身瘫痪，性格也变得十分孤僻和暴躁。多年前，她第一次上门时，袁老伯一见到她，马上一脸戒备，连连摆手：“三级医院都看不好，来个社区医生有什么用？”

朱兰也不气恼，她笑着说：“就让我这个社区医生来给您看看，对您也没有什么损失呀。”见朱兰一点不生气，反而笑脸相迎，袁老伯倒有点不好意思了。朱兰先跟袁老伯聊聊家常，然后根据他的病情，为他制订了详细的康复计划，不仅为他调整了药物，还给他列出一张饮食与运动的清单。

跟袁老伯聊得比较熟了以后，朱兰参观了袁老伯的家。她发现家里空间有限，浴室十分湿滑，就跟袁老伯的家人说，请他们在向阳的墙壁上安装专门的拉手，可以让老人锻炼锻炼，并且要在浴室里铺上防滑垫、装上扶手，以防老人意外跌倒。

此后，无论刮风下雨还是严寒酷暑，朱兰都定期上门，倾听老人的喜怒哀乐，为他进行心理疏导。同时，根据个性化的康复训练方案，她教会老人和他的家人一些肢体康复技巧，不断提高袁老伯的生活自理能力。

一次次的访视，袁老伯卸下了内心的防备，从心底里认可了这个社区医生，也把朱兰当成了朋友。如今，袁老伯的偏瘫情况已经明显改善，性格也开朗了很多。

朱兰说，有一次自己离开袁老伯家里时，他望着她忽然说了一句：“小朱医生，真是多亏有你，谢谢你！”这句“谢谢”，让朱兰从内心深处觉得，成为社区医生、家庭医生，这一步她“走”对了。

截至目前，朱兰和助理构成的家庭医生工作小组，在辖区内已承担起1829名像袁老伯这样的签约居民的健康守护工作。

朱兰为居民介绍健康知识、药物说明。

当好千家万户的“健康守门人”