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在给小儿做髋关节超声检查时总能听到各种疑问，为什么宝宝这么小就要做髋关节B超检查呢？髋关节超声检查有什么意义呢？

小儿髋关节超声检查是为了筛查一种临床疾病——发育性髋关节发育不良（简称DDH ）。DDH主要见于婴儿和儿童，它可导致髋关节出现问题。

什么是发育性髋关节发育不良？

发育性髋关节发育不良（DDH）旧称先天性髋关节脱位（CDH），是一组较常见的髋关节畸形疾病。在患儿出生前或出生后，其股骨头在关节囊内与髋臼的正常关系发生了异常改变，以至于髋关节不能正常发育。包含着髋臼和股骨近端的发育异常，以及髋关节不稳定。DDH包括髋关节脱位、半脱位和髋臼发育不良等。DDH可造成患儿的步态异常、相邻关节发育异常、脊柱继发畸形，导致成年后下腰痛和髋关节退行性变引起的疼痛。

导致发育性髋关节发育不良（DDH）发病的常见因素

1.有发育性髋关节发育不良（DDH）家族史

2.女性多发（女性发病率是男性的5-9倍）

3.臀位产

4.第一胎

5.怀孕期间羊水过少

6.新生儿及婴幼儿绑腿或强迫伸髋并腿的襁褓方式

7.神经肌肉疾病：比如先天性斜颈，先天性足部畸形等

发育性髋关节发育不良（DDH）的一般表现

1.两侧大腿内侧皮肤皱褶（也就是“臀纹”）不对称，患侧加深增多。不过要注意，并非所有的髋关节脱位臀纹都会不对称，也不是臀纹不对称就提示髋关节脱位。如果有了就要心中有根弦，再结合其他的表现来鉴别。

2.小孩儿会阴部增宽。由于髋关节脱位，大腿根部的位置改变，会导致患儿会阴部增宽。

3.一侧大腿的活动少，并且蹬踩的力量跟另外一侧相比较弱。

4.一侧的肢体短缩。

5.牵拉下肢时有弹响声或弹响感，有时孩子会哭闹。

6.孩子开始行走的时间较正常儿童晚，并且有一侧跛行或者臀部后翘，腰前弓明显，走路鸭步。

使用髋关节超声检查主要优点

1.可以早发现、早诊断、早治疗的二级预防原则，可避免和降低致残率。

2.超声检查无辐射、无创伤，对人体无伤害，适合0-6月的宝宝。

3.检查流程也很简单，宝宝喂饱奶后，由妈妈或者爸爸陪伴着，在安静舒适的环境下进行检查，超声医生会依据国际指南为宝宝做规范检查，通过标准切面进行测量并进行分型。

专家简介

翟大明

奉贤区中心医院超声科副主任医师

专长：各种常规超声诊断和鉴别诊断，尤其擅长心脏、血管、小儿髋关节超声检查。

门诊时间：周三上午8:00——11:00

门诊地点：金海街道嘉园路299号金海社区卫生服务中心门诊一楼超声科

（转自：上海奉贤）