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　　引 子

　　“家庭医生尽心诊断，后来还通过转诊通道，帮我约好市里大医院的专家，真是省心。”在湖南省湘潭市岳塘区岳塘街道社区卫生服务中心，居民欧阳英笑着谈起前不久的就诊经历。

　　在我国，家庭医生签约服务自2016年全面推行。同年印发的《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》明确，现阶段家庭医生主要包括基层医疗卫生机构注册全科医生，以及具备能力的乡镇卫生院医师和乡村医生等。

　　作为居民健康的“守门人”，家庭医生不仅提供基本医疗服务，还承担着健康管理、转诊协调、用药指导等全周期服务职责。截至2025年，我国家庭医生总数达139.1万人。但在部分地区，也不同程度地存在点多面广签约难、力量不足履约难、水平欠缺信任难等问题。

　　2025年7月，国家卫生健康委办公厅、国家发展改革委办公厅等印发《提升家庭医生签约服务感受度若干措施》，要求“各地要立足实际，利用多方资源，提升签约服务感受度”。今年7月印发的《国民健康“十五五”规划》提出，“推进家庭医生签约服务高质量发展，提高服务覆盖率和感受度。”

　　一纸签约协议，如何变成群众可感可及的守护？记者在江苏南京、青海西宁、湖南湘潭等地调研。

　　群众：从“签而有约”到“约而有效”

　　“当时疼得动不了，这才试着给家庭医生打电话。”回想起今年3月的摔伤经历，青海西宁市城北区大堡子镇61岁居民李全花记忆犹新。电话拨出后不到半小时，医护人员便赶到她家中，及时做了处理。

　　去年，李全花与大堡子镇中心卫生院签下家庭医生服务协议——由卫生院全科医生、护士、公共卫生人员等组成的团队，为她提供健康管理、常见病诊疗、慢性病随访等服务。

　　“签约时以为就是走走形式，没想到这么实用。”李全花回忆，摔伤后第二天，家庭医生又主动打来电话，询问恢复情况，叮嘱注意事项；过了几天，医生上门换药，还帮她测了血压、血糖，检查了家里常备药的保质期。“现在遇上头疼脑热，第一反应就是找家庭医生。”李全花说。

　　从一次紧急出诊到建立稳定信任，靠的是家庭医生“签而有约”的暖心服务。记者了解到，部分居民对签约心存顾虑，原因之一就是担心服务落实不到位。

　　“只要居民签约，就千方百计保证履约。”大堡子镇中心卫生院院长陈健介绍，西宁将家庭医生履约率纳入基层医疗机构考核指标，同时定期通报各机构履约情况，履约率不达标的限期整改。

　　“既要提升家庭医生知晓度，让更多群众接触了解，也要提升服务质效，让签约居民真正受益。”西宁市卫生健康委副主任李鸿东说，“这样才能逐步赢得群众信任。”