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国家医保局7月16日发布《2025年医疗保障事业发展统计公报》。《公报》显示，截至2025年底，全国基本医保参保13.31亿人，参保率巩固在95%。2025年全国基本医保统筹基金当期结存5257.72亿元，基金运行总体平稳。

截至2025年底，职工医保参保38856.12万人，比上年增加907.78万人，增长2.4%。“十四五”期间职工医保参保人数年均增加880万人。2025年，灵活就业人员及其他人员参加职工医保6982万人，比“十四五”初期增长超2000万人。

住院费用跨省直接结算率达90%

《2025年医疗保障事业发展统计公报》显示，“十四五”期间，全国异地就医累计13.30亿人次，累计费用32956.52亿元，医保服务持续优化。

目前，全国住院费用跨省直接结算率已经达到90%。2025年异地直接结算3.08亿人次，减少垫付2075.06亿元，全国跨省联网定点医药机构达到65.58万家。门诊慢特病跨省费用直接结算扩展到慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎等10个病种。

国家医保局持续深化医保码在就医购药全流程应用，截至2025年底，全国医保码开通超12.5亿人。

完善药品追溯体系。截至2025年底，全国统一的医保信息平台累计采集追溯信息1127.68亿条，接入定点医药机构超103.34万家，占全国定点医药机构总数的99.99%。目前每天通过国家医保App扫码验药超500万人次。

医保持续赋能经济社会发展

《2025年医疗保障事业发展统计公报》显示，“十四五”以来，医保基金累计支出13.67万亿元，年均增速达7.4%，既为群众看病就医提供了坚实保障，也为医药行业发展、医药技术进步提供了有力支持。

（总台央视记者 杨阳 龙晓勤）