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崔永华在出门诊。　记者 杨彦帆摄

徐高阳在接热线电话。　　记者 申少铁摄

易莉萍（右一）在心理健康课上与学生互动。　　欧 欢摄

心理健康是儿童青少年健康的重要组成部分。国家卫生健康委将2025—2027年确定为“儿科和精神卫生服务年”，凸显了我国对儿童青少年健康及其精神心理问题的关注。加强儿童青少年心理健康工作，防治青少年精神心理疾病，需要构建“家—校—医—社”协同网络，共同为孩子们的心灵健康保驾护航。

加强心理疾病诊疗、设立心理援助热线、开展心理辅导咨询……近年来，各地各部门为守护儿童青少年心理健康积累了不少好经验、好做法。记者近日走进儿童医院精神科门诊、心理援助热线接听室、学校心理咨询室进行了采访。

——编  者  

一个精神科门诊——

筑牢心理健康防线

本报记者  杨彦帆

“你感觉心情怎么样？”早上8点，首都医科大学附属北京儿童医院精神科主任医师崔永华开始了一天的门诊。面对孩子，他循循善诱，引导孩子说出自己的想法。

5岁的壮壮（化名）活泼好动，在幼儿园注意力不集中，经常在老师讲绘本时跑来跑去、爬高爬低。壮壮妈妈说，孩子总是坐不住，做一件事只能坚持不到两分钟，“这里看看那里看看，孩子是不是多动症？”

“小朋友，我们来聊聊天。在幼儿园喜欢干什么？有好朋友吗？”

“我在幼儿园喜欢搭积木”……

一番问诊后，崔永华给孩子开了检查单。他告诉家长，孩子“坐不住”是表象，要学会解读孩子行为背后的心理问题。做完检查后，如果提示多动症，也不用太担心，多注意观察孩子上小学之后的情况，如果有问题可以有针对性地治疗。

在崔永华接诊的患儿中，神经发育障碍类病例（多动症、抽动症、孤独症等）、情绪障碍问题（焦虑、抑郁等）情况居多。记者看到，有的孩子情绪低落，觉得没有人能理解自己，感到焦虑、害怕；有的孩子看起来不能控制行为、疑似多动症，实则可能是孤独症谱系障碍，表现为不尊重规则、我行我素。

“医生好，我感觉比之前好多了，平时想做的事情多了一点。但是情绪有时还是低落，而且上课明显犯困。”12岁的妙妙（化名）此前因情绪障碍在父母陪伴下前来就诊，当时她多数时间都高兴不起来，并且精力下降、不愿意社交，提到上学就非常抵触，坚持治疗后情况有了明显改善。根据复诊情况，崔永华为她调整了药物。

“与成人心理疾病不同，孩子发育水平不一，症状表现也不一样。有的孩子来门诊表达不清楚或不愿意表达，这时要引导他们交流。只有看到孩子的状态和表现，辅以相关的医学检查，才能做出诊断并制定治疗方案。”崔永华说，“治疗也要有针对性。定期复查时，我们会根据孩子的情况调整治疗计划。”

北京儿童医院是我国最早一批开设儿童心理门诊的三甲医院之一，2017年8月医院成立精神心理科，其前身为1999年成立的心理门诊，目前能提供药物治疗、心理治疗、行为治疗、康复训练等，为患儿提供“预防—早期诊断—治疗—康复”一体化服务。

除了医疗机构的专业治疗，儿童青少年心理问题的防治需要学校、家庭等多方协同。家长与孩子朝夕相处，其情绪对孩子心理健康的影响很大。

有一位家长坐下后，拿出一张纸，上面详细记录着孩子每天吃了什么、有什么症状。“您看，这天早上孩子吃了药后，说胃不舒服，我就给他减了半片。”

“家长要关心孩子服药前后自我感觉有什么变化，但不能过于焦虑，尤其是不能随意加减药。”崔永华说，其实心慌、肠胃不适等问题，大部分是心理因素造成的躯体症状，而不是药物导致的问题。

当前，儿童青少年心理健康受到越来越多的社会关注。“很多家长问为什么孩子会出现这样的情况？其实，心理疾病的病因和机制至今尚未清楚，可能是社会、家庭、遗传等因素共同作用的结果。”崔永华认为，儿童青少年时期与同龄人的交往，也会影响孩子性格发展、心理成长。

“对于儿童青少年来说，有点情绪很正常。在生命成长过程中，开心与不开心都需要经历。”崔永华说，孩子要接纳自己的情绪，学会心理减压和情绪调整，比如进行适当运动。如果难以自我调节，应及时寻求专业帮助。

一条心理援助热线——

陪你迈过人生的“坎”

本报记者  申少铁

“丁零零……”深夜，首都医科大学附属北京安定医院心理援助热线接听室内，电话铃声响起。

“您好，这里是北京市12356心理援助热线，请问有什么可以帮助您？”北京安定医院儿科心理治疗师、接线员徐高阳接通了电话。